| ▶ 백내장 ◀ |
우리 눈 속에는 사진기의 렌즈에 해당하는 수정체가 있는데 이 수정체가 혼탁해 지면서 시력 저하를 유발하는 질환이 백내장이다. 과거의 백내장 수술은 수정체를 모두 적출한 뒤 인공수정체를 삽입하지 않아서 술 후 매우 두꺼운 안경을 써야만 하는 불편함이 있었으나, 최근에는 여러 가지 최신 수술법이 개발되면서 수술 후 불편함이 많이 감소하였다.
|
| 백내장의 원인 및 증상 |
수정체는 원래 투명한 단백질이 주성분인데 노화, 당뇨병, 자외선 등의 여러 가지 원인으로 특유의 투명함을 잃게 되면 혼탁하게 된다. 이렇게 될 때 교정시력(안경을 쓰고 측정한 시력)이 떨어지거나 한 눈으로 볼 때에도 물체가 겹쳐 보이게 된다.
가장 흔한 백내장은 노인성 백내장으로 원인은 잘 모르지만 점차 수정체의 투명성을 잃어가는 질환으로 50세가 넘으면 거의 모든 사람에게 백내장이 시작된다. 외상성 백내장은 외부 손상으로 수정체가 파열되거나 수정체 혼탁이 오는 것을 말하며 이 질환은 망막이나 각막 등 다른 부위에도 손상이 동반되는 경우가 있어 이 경우 수술 후 시력 회복이 좋지 않은 경우가 많다. 합병성 백내장은 심한 만성 각막염, 포도막염, 녹내장, 망막박리, 유리체 출혈과 합병되어 수정체 혼탁이 오는 것을 말하며 백내장 수술이 잘 되었다 하더라도 합병된 질환에 따라 수술 후 시력회복의 여부가 결정된다. 선천 백내장은 특별한 원인 없이 발생하는 경우가 가장 흔하며 치료를 하지 않으면 약시가 생기기 때문에 빨리 수술하는 것이 필요한 질환이다.
|
| 백내장의 치료법 |
백내장이 있다고 해서 모두 수술하는 것은 아니다. 백내장이 심하지 않은 경우에는 백내장 점안약이나 내복약으로 치료를 시작하는데 이것은 백내장을 없애는 것이 아니라 일부 환자에서 백내장의 진행을 억제하는 기능을 가지고 있다. 그러므로 시력장애가 심하지 않거나, 전신 상태가 좋지 않아 수술을 받을 수 없거나, 수술의 위험성이 높은 경우에는 백내장 안약을 사용한다. 본원에서는 최대교정시력이 0.5이하로 떨어지거나 직업에 따라 지장이 있다고 생각되면 수술을 고려한다.
백내장 수술은 흐려진 수정체를 제거하고 대신에 접히는 인공수정체를 삽입하는 수술이다. 본원에서는 매우 심한 백내장을 제외하고는 모두 초음파를 이용한 3mm 소절개 무봉합 수술법으로 수술한다. 수술 전에는 마취에 따르는 전신 상태 평가와 인공수정체 도수 계산을 위한 안과 검사를 시행한다.
|
| 백내장 수술 후 관리 |
우리 병원의 경우 전신 및 눈 상태에 따라 하루 전 입원하여 수술 당일 또는 다음날 퇴원한다. 퇴원 후 1-2주 정도는 외출을 삼가는 것이 좋고 2주 후에는 운전과 출근이 가능하나 한 달 정도는 심한 운동, 여행, 사우나 등을 피하는 것이 좋다. 균이 눈 속에 들어가면 안내염이 발생하여 실명할 수도 있으므로 절대 한 달 동안 눈에 손대거나 물 등의 이물질이 들어가지 않도록 주의해야 한다. 점안약은 대개 수술 후 1-2달 점안한다. 안대는 외부 충격으로부터 보호하기 위해 쓰며 낮에는 도수 없는 보안경으로 대신할 수 있다. 수술 후 2개월이 지나 근시나 난시가 있을 때에는 안경을 쓰지만 맨눈으로도 생활에 불편이 없으면 반드시 안경을 쓸 필요는 없다.
|
Q&A
|
| 백내장 수술을 빨리 해야 하는 경우가 있나요? |
일반적으로 노인성 백내장은 빨리 수술을 요하지는 않지만 매우 심하게 질환이 진행되어 초음파 유화술로 수술이 어렵게 될 가능성이 있거나 녹내장이 합병될 가능성이 높은 경우에는 수술을 빨리 받는 것이 좋습니다. 그 외에도 선천 백내장일 경우에는 시력 발달에 결정적인 시기가 생후 수개월 내이므로 수술을 빨리 시행 받는 것이 시력 발달에 도움이 됩니다.
|
| 백내장 수술을 할 수 없는 경우가 있나요? |
눈의 앞뒤 길이 및 각막굴절률에 따라 적절한 도수의 인공수정체를 넣게 되는데 매우 심한 근시 또는 원시에서는 본인에 맞는 인공수정체를 확보한 후에야 수술할 수 있습니다. 또한 30분 이상 움직이지 않고 똑바로 누워 있기 어려운 분은 백내장 수술을 받기 곤란할 수 있습니다.
|
| 인공수정체는 수명이 얼마나 되나요? |
| 백내장 수술 중 눈 속에 삽입한 인공수정체의 수명은 거의 영구적이라고 생각하시면 됩니다. 따라서 백내장 수술 중 삽입한 인공수정체는 특별히 다른 문제가 생기지 않는 한 일정 기간 후 교체하거나 하는 등의 추가 시술은 필요하지 않습니다. |
1 · 
